Alterações oculares decorrentes de picada de abelha na córnea / Ocular changes due to corneal bee sting

RESUMO O propósito deste estudo foi reportar as alterações oculares observadas após picada de abelha com ferrão retido na córnea. Destacamos o tratamento e o desfecho de uma lesão de córnea incomum e sua patogênese. Trata-se de relato de caso e revisão da literatura de lesões oculares por picada de abelha. Paciente do sexo feminino, 63 anos, procurou atendimento oftalmológico de urgência devido à picada de abelha na córnea do olho direito há 6 dias. Queixava-se de embaçamento visual, dor e hiperemia ocular. Apresentou acuidade visual de vultos no olho afetado. Ao exame, notaram-se hiperemia moderada de conjuntiva bulbar, edema corneano com dobras de Descemet e presença do ferrão alojado na região temporal, no estroma profundo da córnea. A paciente foi internada para ser abordada no centro cirúrgico sob anestesia geral. Durante a cirurgia, o ferrão teve que ser retirado via câmara anterior, mediante a realização de uma paracentese e uma lavagem da câmara anterior, com dupla via e solução salina balanceada. Ainda não existe na literatura um tratamento padrão na abordagem de pacientes com lesões oculares por picada de abelha, sendo importantes a identificação e o reconhecimento precoce de possíveis complicações que ameacem a visão.

ABSTRACT The purpose of this study was to report the ocular changes observed after a bee sting with a stinger retained in the cornea. We show the treatment and outcome of an unusual corneal injury and its pathogenesis. This is a case report and literature review of ocular injuries caused by bee stings. A 63-year-old female patient sought emergency ophthalmic care because of a bee sting on the cornea of her right eye six days before. She complained of blurred vision, pain, and ocular hyperemia. She had glare sensitivity on visual acuity in the affected eye. Examination revealed moderate hyperemia of the bulbar conjunctiva, corneal edema with Descemet's folds and a stinger lodged in the temporal region, in the deep stroma of the cornea. The patient was admitted to the operating room under general anesthesia. During surgery, the stinger had to be removed via the anterior chamber, by performing a paracentesis and washing the anterior chamber with a double flushing and balanced saline solution. There is still no standard treatment in the literature for patients with eye injuries caused by bee stings, and early identification and recognition of possible sight-threatening complications is important.

Ceratocone com hidropsia aguda e perfuraçäo corneana / Acute hydrops and corneal perforation in keratoconus

Paciente do sexo feminino, 14 anos, sem diagnóstico prévio de ceratocone, apresentou hidropsia aguda e perfuraçäo corneana na ausência de trauma ocular. Foi realizado transplante penetrante, exame anátomo-patológico do botäo corneano e topografia do olho contralateral que foi sugestivo de ceratocone incipiente. Embora raro, pode ocorrer perfuraçäo de córnea em hidropsia aguda

Uso del cloruro de sodio al 5 en el tratamiento del edema corneal / Use of the sodium chlorides 5

En el presente estudio se evalúo la eficacia del cloruro de sodio al 5 por ciento en solución para reducir o eliminar el edema corneal de diversas etiologías, como cirugía de catarata, presión intraocular elevada y distrofias corneales. También se analiza la tolerancia al medicamento. El estudio se dividió en una fase experimental y otra clínica. Durante la primera fue aplicado el medicamento en ojos de conejo para valorar la irritabilidad. En la fase clínica se incluyeron 56 pacientes; 23 de ellos fueron asignados al azar para ser tratados con cloruro de sodio al 5 por ciento, y los otros 23 se usaron como grupo control y fueron tratados con solución salina al 0.9 por ciento. Los resultados del estudio demuestran que el cloruro de sodio al 5 por ciento es bien tolerado tanto en conejos como en humanos. Los pacientes tratados con cloruro de sodio al 5 por ciento mostraron disminución del edema corneal en un 91.3 por ciento y sintomatología en 87 por ciento de los casos. Estos resultados justifican el uso clínico del cloruro de sodio al 5 por ciento para el control sintomático del edema corneal leve a moderado.